体检结果显示“转氨酶升高”，是肝脏出了问题吗？

　　“医生，我的转氨酶高怎么办”

　　近期是入职体检及入学体检的高峰季，部分体检完的大朋友、小朋友拿到体检报告后发现自己的转氨酶偏高。转氨酶跟肝功能相关，但医生通常都吩咐“休息好几天后再来复查”，并不直接告知是肝脏出了什么问题。那么转氨酶高是怎么回事呢？查到转氨酶高该怎么办？

　　转氨酶，全名叫“氨基转移酶”，常见于肝细胞内，当肝细胞损伤时便释放入血液中，故抽血检查时会发现血清中的这些酶活性升高。

　　临床上用于评估肝功能的转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶（简称为ALT，旧称谷氨酸丙酮酸转移酶）和天门冬氨酸氨基转移酶（简称为AST，旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶）。

　　1.转氨酶升高就是肝脏出问题了吗？

　　不一定！对于健康人来说，转氨酶水平也有可能在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏一定出了问题。

　　与血压类似，转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶升高。健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。怀孕、疲劳、剧烈运动、油腻饮食、作息不规律、服用药物、饮酒，甚至生气等非病理性因素也有可能引起转氨酶升高。若体检中发现转氨酶轻度升高，可以进行多次复查，排除以上的非病理性因素。

　　2.转氨酶升高，可能是出现什么疾病？

　　病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊肝）是引起转氨酶高最常见原因，慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化与肝癌的发生发展过程中几乎都会伴随转氨酶高。

　　除了肝炎病毒外，还有许多病毒都可能会损伤肝脏、导致转氨酶升高，常见的包括疱疹病毒属病毒、肠道病毒属病毒、副粘病毒属病毒、各种出血热病毒等。但这些病毒会有明显的临床症状，同样可以通过血清检测查出。

　　另外，几种病理性肝损伤如非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、免疫紊乱所致肝损伤等，也会导致转氨酶升高。

　　3.复查之前，我该注意什么？

　　如果体检时发现转氨酶升高，则要考虑是不是最近酒喝多了、油腻食物吃多了、长期熬夜，或者脂肪肝没控制好。如果有这些情况，就需要调整生活习惯后，再进行复查。

　　如果多次复查之后，转氨酶还是明显升高，则要结合其它反映肝功能的指标（如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等）、甲胎蛋白检查和肝胆脾B超检查等结果综合判断肝脏损害程度，明确诊断，科学治疗。

　　体检中心位于宜阳县第三人民医院人民路院区（人民北路西侧36号，老汽车站隔壁），内设有内科、外科、妇科、耳鼻喉科、口腔科、眼科，科室配备体检设备二十余种如智能化磁共振、螺旋CT、彩超、心电图、高清DR放射、骨密度、中医CT、动脉硬化、肺功能检测、心理压力检测、糖尿病风险及并发症检测，全套实验室检验以及肿瘤标志物筛查、碳14呼气试验、肝纤维化诊断项目等检查，及连续性的跟踪健康指导和就医绿色通道。所有科室设置相对集中，受检人员不用来回奔波，分工明确，标识醒目。体检完毕，有我院专家组成的四级质控小组对所有报告进行研判和终审。