肌肉痉挛是血液透析患者的常见的急性并发症之一，在血液透析治疗过程中特别是在透析2-3小时后，有时也会发生在透析结束后的几小时，甚至是在夜间均可发生，据数据显示，其发病率可高达33%-86%。肌肉痉挛俗称“抽筋”，发作时发生局部肌肉强直性收缩，常伴有剧烈疼痛难以忍受，不仅影响肾友的主观感受，甚至会导致肾友提前终止透析，严重影响透析的充分性。

　　导致肌肉痉挛的常见原因？

　　导致肾友肌肉痉挛的常见原因有以下几种：

　　1

　　低血压

　　在透析过程中，需要将体内血液引流到透析机上，可能导致机体短时间内大量丢失体液的情况，容易造成血压下降。如果未及时纠正，可能导致血管发生代偿性收缩，容易造成肌肉痉挛。对于此类情况，建议在医生的指导下及时输注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物进行补液治疗。

　　2

　　低血钙：

　　在透析的过程中，血液成分发生改变，其中的pH值随之出现变化，可能导致钙代谢异常，容易造成钙浓度降低。这种情况下，可能诱发低血钙，容易引起肌肉痉挛。对于此类情况，可以在医生的建议下，选择葡萄糖酸钙氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物进行治疗，以及时补充钙质。除此之外，还可能适当进食富含钙质的食物，如海带、牛奶等，多晒太阳。

　　3

　　低血钠：

　　如果透析液钠浓度较低，导致血浆中的钠离子进入透析液，造成患者血钠浓度降低，可能出现细胞水肿等异常情况。而且使得血管受到压迫、肌肉组织中的血运减少，亦可引起肌肉痉挛。对于此类情况，可以通过调节透析液钠浓度进行改善。如果低血钠情况严重，也可以予以氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等药物进行治疗。

　　4

　　失衡综合征：

　　如果患者长时间没有接受透析，可能导致其体内的尿素氮、肌酐等堆积、当再次透析时，由于相应物质的快速下降，可能导致患者血浆渗透压下降，容易引起患者在短时间内快速脱水，进而引起肌肉痉挛。这种情况下，建议按时透析，予以改善。

　　如何预防？

　　1.防止透析低血压发生及透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不超过干体重的5%。

　　2.适当提高透析液钠浓度，采用高钠透析或序贯钠浓度透析，但应避免高钠血症的发生，并注意患者血压及透析间期体重增长。

　　3.积极纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱。

　　4.鼓励患者加强肌肉锻炼。

　　缓解肌肉痉挛有哪些方法？

　　1.拉伸：透析中若发生肌肉痉挛，应先伸直膝关节，用脚掌顶住床挡板，拉伸肌肉，缓解肌肉痉挛。

　　2.穴位按摩：拇指与其余四指对合，从上到下反复按摩痉挛的肌肉，手法柔和交替，直到抽筋有所缓解。或者用拇指点按委中、承山穴位，也可以缓解肌肉痉挛症状。

　　血液净化科位于人民路院区住院部三楼，科室引进世界领先的德国费森尤斯透析机10台、费森血液透析滤过机1台、全自动双级反渗水处理系统，全循环恒压直供头循环供水，真正做到活水透析，为肾友提供高纯度透析用水和高质量透析。科室配备双路水电系统,拥有中央空调、空气净化、心电图机、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、微量泵、中心供氧、负压吸引等多种抢救设备，能及时应对各种突发情况，为患者提供安全保障。

　　治疗模式:可开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血液透析-血液灌流联合治疗、无肝素透析、低温高钠透析、单纯超滤等治疗技术。

　　咨询电话：

　　15238404156（宋主任）

　　13698809119（张护士长）

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