门诊工作中经常遇见这样的病例,家长抱着宝宝焦急的来到医院求助医师:“宝宝发烧3—4天了,刚退烧就起了一身疹子,这是怎么回事?是不是病情又加重了?”根据家长描述的情况,医生往往凭借临床经验判断患儿可能是“幼儿急疹”,那这个病究竟是什么呢,又该怎么预防呢?
什么是幼儿急疹?
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6型、7型(HHV-6/7)感染导致的婴幼儿期发疹性热病,多发于6-18月龄小儿,3岁后少见,无性别差异,主要通过呼吸道飞沫传播,多因与无症状的病毒携带者接触传染。特征为起病急,高热持续时间长,一般3-5天热退疹出,疹出特点为红色斑丘疹,程度轻重不同。
本病的典型症状:
本病最典型的临床表现为发热3~5天后骤然退热,随之出现皮疹,压之可褪色的斑疹或斑丘疹,先发生于颈部和躯干,并蔓延到面部和四肢;有时皮疹可呈水疱状。一般情况下无瘙痒症状,皮疹通常持续1~2天,但有时可在2~4小时内短暂出现后很快消退。在接受抗生素治疗的患儿中,随后出现的皮疹常被误以为是药物过敏。
发热期伴随症状:
颈部淋巴结肿大;
软腭可出现特征性红斑;
上呼吸道症状:咳嗽、鼻塞、流涕等;
腹泻;
眼睑水肿;
惊厥等。
常见的并发症:
本病常见的并发症可能包括热性惊厥、无菌性脑膜炎、脑炎、血小板减少性紫癜等。
如何预防?
1.避免与幼儿急疹患儿的密切接触,高发季节避免带孩子去人员密集、空气不流通的公共场所,出门时最好佩戴口罩。
2.注意手卫生,婴幼儿的餐具、玩偶等要及时消毒。
3.家长和婴幼儿避免共同餐具或口对口喂食,防止病毒经消化道传染给宝宝。
幼儿急疹是一种病毒感染,不需要用抗生素。它就像一只纸老虎,孩子遇到时,家长们千万不能自乱阵脚,对症治疗即可。如果孩子的精神状态不佳、高热惊厥、出疹后仍有发热等情况,就及时到医院就诊。