随着冬季的来临，气温逐渐下降，对于血液透析患者而言，这个时期充满了挑战与风险。做好自我管理，是安全度过寒冷季节的关键。寒冷的天气会使血管收缩，增加心脏负荷，容易导致血压升高，同时还可能引发呼吸道感染、心脑血管疾病等并发症。

　　01重点部位，保暖防寒

　　冬季本就是流感的高发期，再加上透析患者抵抗力低下，就更容易发生呼吸道感染以及心脑血管疾病。患者出门时应做好保暖措施，包括戴好帽子、口罩、围巾等；去人员密集的地区，应该佩戴好口罩，从户外回到家里，要注意洗手、洗脸，室内定时通风，保持室内空气流动同时控制好血压、血糖等指标，勤监测，在医生的指导下调整用药，不可随意自行停药或增减用量。

　　02保护内瘘，生命通道

　　动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，在冬季尤其需要特别呵护。低温会导致血管收缩，增加内瘘狭窄和闭塞的风险。可穿着宽松的衣服，避免内瘘部位暴露在寒冷中。

　　温度低会引起血管收缩，管腔变窄、血流受阻。寒冷刺激会增加血液粘稠度，导致血流变慢，增加内瘘堵塞风险。透析患者应注意内瘘侧肢体保暖，避免穿袖口过紧的衣服，以防压迫内瘘、影响穿刺及治疗。透析患者每天需多次检查内瘘通畅情况，如出现内瘘搏动、震颤减弱、消失等异常情况，要及时联系透析中心人员。

　　03控制干体重，精准测量

　　干体重：也称目标体重，是患者体内没有多余水分潴留，希望达到的最舒适的体重。是评估患者是否达到透析充分性的衡量重要指标之一。透析肾友来到透析中心都需要进行透析前后的体重称量。现在天气早晚温差大，透析患者需要增加衣物保暖，预防感冒。因此，增加的衣物需要提前称重，衣物尽量穿的一样，以便于计算准确。如在透析后两小时出现透析低血压、胃肠道不适等反应的时候，要及时告知并配合医生调节干体重。

　　04水分管理，严控严管

　　由于干燥加上取暖设备的使用，容易出现口干。但透析患者又需要严格控制进水量，为了控制总摄水量，建议避免食用高盐食物，不饮或少饮浓茶、咖啡等。

　　透析患者控水技巧：

　　用有刻度的容器装水，有意识地控水，并养成小口喝水的习惯，无药物禁忌情况下集中时间服用药物减少饮水量。含服小冰块、咀嚼薄荷叶止渴，或者用酸梅薄荷糖等刺激唾液分泌。

　　05合理饮食，遵循原则

　　冬季宜多食用具有滋阴润燥、养肺润肠的食物，如芝麻、银耳、莲藕、百合、番茄、梨、西兰花等；少食辛辣食物，如花椒、辣椒、桂皮、生姜、葱、酒等；同时对于调味剂也要严格控量。饮食控制的原则要做到三低一高，也就是低钾、低磷、低盐、高蛋白。应该尽量不吃此类食物。另外秋冬季节柚子、橘子、橙子大量上市，应当限制此类高钾食物。

　　06预防感染，避免感冒

　　冬季是呼吸道感染的高发季节，感冒和流感对透析患者的影响可能会更为严重。患者应该注意保暖，尤其要保护好脖子和手臂，避免感冒加重内瘘的风险。避免去人多的地方，保持个人卫生。

　　07血压监测，按时服药

　　在冬季寒冷的环境下，血管容易收缩，同时加强心脏的负荷，容易导致血压的升高。透析患者应定期监测血压，每天自我监测血压3次，并根据医生的建议调整药物。

　　08皮肤护理，防止干燥

　　冬季干燥的天气容易引发皮肤干燥、瘙痒，因此保持内瘘周围皮肤的清洁与湿润非常重要。透析结束当日穿刺部位应避免接触到水，注意皮肤护理，防止皮肤瘙痒和感染。

　　09适当运动，增强抵抗

　　在病情和身体条件允许的情况下，可进行适量的运动锻炼，如散步、太极等，以增强抵抗力。冬季可以选择一些室内运动，如保健操、太极拳、瑜伽等，也可以在家里做一些力所能及的家务活。

　　在这个寒冷的季节，肾友们需要更加细心地呵护自己的健康。按时规律透析，不随意更改时间，每一次精准的体重记录，都是为生命安全保驾护航。

　　10.注意安全

　　透析患者每周都需要定时定点到透析中心进行透析，透析患者大多骨质疏松，冬季路面湿滑，出行一定要注意安全。出门选择宽松舒适保暖容易穿脱的衣物，鞋子尽量选择防滑舒适的鞋子。上年纪或腿脚不便的透析患者可使用拐杖等辅助工具，在家人的陪同下安全出行。

　　透析患者穿脱衣物时注意内瘘侧手臂，使用导管透析患者尽量避免选择套头毛衣等衣物，避免牵拉导管。